Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на носу / Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция Суслова)

Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция Суслова)

В 1898 г. К. П. Суслов описал примененную им пластику частичного дефекта хрящевого отдела носа путем свободной пересадки в дефект участка ушной раковины.

По своему строению ушная раковина очень подходит к хрящевой части носа, цвет кожи ушной раковины не отличается от цвета нижнего отдела носа. Благодаря этому при успешном приживлении трансплантата, взятого из ушной раковины, получается прекрасный косметический результат.

Некоторые челюстно-лицевые хирурги в 20 – 30-е годы нашего столетия стали применять эту операцию (А. А. Лимберг, А. Э. Рауэр, Н. М. Михельсон и др.), но вскоре выяснилось, что трансплантат из ушной раковины не всегда хорошо прирастает на новом месте, часто наблюдаются частичные или даже тотальные его некрозы. У некоторых хирургов некрозы наблюдались в 50% пересадок. Такие результаты охладили хирургов к этому методу.

В дальнейшем отечественным челюстно-лицевым хирургам (А. А. Лимберг, А. А. Кьяндский, Л. Р. Балон, М. В. Костылев, М. П. Жаков) удалось так усовершенствовать методику этой операции, что. некрозы трансплантата стали наблюдаться в единичных случаях.

На первый взгляд, описываемая пластика очень проста, однако на деле выясняется, что успешной она может быть только при правильном выполнении мельчайших деталей этой операции. Большой процент удачных исходов получен лишь в тех учреждениях, где ею занимаются высококвалифицированные хирурги.

Долго считали, что благоприятные результаты могут быть достигнуты только при замещении травматических дефектов хрящевой части коса, возникших после ножевого ранения, укуса и других видов травмы без обширного размозжения окружающих мягких тканей.

Противопоказанием к этой операции считали наличие в окружности дефекта глубоких рубцов, когда при освежении краев дефекта трудно обеспечить благоприятные условия для прорастания сосудов в трансплантат (Е. Е. Бабицкая). Поэтому при дефектах, возникших после ожогов, сифилиса, волчанки и т.п., такую пластику не производили.


Схема этапов ринопластики свободной пересадкой части ушной раковины

Схема этапов ринопластики свободной пересадкой части ушной раковины (а) Схема этапов ринопластики свободной пересадкой части ушной раковины (б)

а – пластика крыла носа по Суслову;
б – больной на 8-й день после операции.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: