Горбатый нос

Горбатый нос, как правило, обусловлен чрезмерной выпуклостью хрящевой и костной частей спинки носа.

Для устранения горба применяют острые режущие инструменты (скальпель, остеотом), иногда специальную пилку Воячека и рашпиль. Для устранения горба спинки носа используют оперативные доступы, описанные при предыдущей операции. Узким остроконечным скальпелем отслаивают кожу от скелета носа на всем протяжении спинки и ее боковых поверхностей.


Удаление горба носа

Удаление горба носа

а – г – этапы операции.


Больная с горбатым носом

Больная с горбатым носом

а – до операции;
б – после операции.


Затем частично скальпелем, частично остеотомом удаляют выстоящую хрящевую и костную части спинки. Если деформация была большая, то после извлечения резецированных кусочков спинка становится широкой.

В таких случаях рашпилем следует снять боковые поверхности спинки. При очень широкой пирамиде носа операцию дополняют остеотомией боковой стенки носа на границе с грушевидным отверстием, которую производят долотом или пилой Воячека, и поперечной остеотомией по линии соединения носовых костей с лобной.

Операцию удаления горба спинки носа заканчивают наложением швов тонкой полиамидной нитью на кожную рану и давящей или коллодийной повязки. В ноздри на 3 – 4 дня вставляются резиновые дренажи, обернутые йодоформной марлей.

Если производилась работа пилой и рашпилем, то под кожей носа остаются обрывки надкостницы и надхрящницы, которые в послеоперационном периоде могут дать разрастания костной и хрящевой тканей.

Поэтому перед наложением швов необходимо очень тщательно пинцетом удалить все клочки этих тканей.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: