Костно-хрящевой скелет носа


Костно-хрящевой скелет носа

Костно-хрящевой скелет носа

а – вид спереди; б – вид сбоку;
1 – лобная кость;
2 – носовая кость;
3 – лобный отросток верхней челюсти;
4 – треугольный хрящ;
5 – передний край четырехугольного хряща;
6 – сесамовидные хрящи;
7 – крыльный хрящ;
8 – слезный канал.


Собственно носовые кости, соединяясь одна с другой по средней линии, образуют расширяющийся книзу желобок, вогнутой стороной обращенный кзади.

Латеральная часть носовых костей представляет собой тонкую пластинку, большей частью перфорированную множеством сосудистых отверстий. Передние отделы носовых костей постепенно снизу вверх утолщаются и соединяются вверху с нижним краем лобной кости (область переносья).

Здесь на внутренней поверхности имеется выступ в виде шпоры (spina frontalis), образованный нижним краем лобной кости.

Кроме того, к месту соединения носовых костей с лобной подходит перпендикулярная пластинка решетчатой кости, которая принимает участие в образовании верхней части перегородки носа. Затем эта пластинка продолжается вниз, и на уровне нижнего края носовых костей сзади к ней присоединяется сошник, а спереди четырехугольный хрящ.

Таким образом, перпендикулярная пластинка решетчатой кости составляет заднюю опору костной части спинки носа. Зона переносья является особенно толстой и прочной. Поэтому в тех случаях, когда требуется сместить спинку носа в области переносицы, необходимо не только сломать носовые кости и лобные отростки верхней челюсти, но и надломить перпендикулярную пластинку решетчатой кости.

Верхняя челюсть в раннем периоде внутриутробного развития представлена двумя парными костями, между которыми располагается резцовая кость (os incisivum, s. os intermaxillare).

К моменту рождения происходит сращение обеих половин верхней челюсти с межчелюстной костью. У детей до 12 – 14 лет на твердом нёбе еще сохраняется шов (sutura incisiva). Иногда следы этого шва можно обнаружить и у взрослого (В. П. Воробьев).

При врожденных расщелинах межчелюстная кость может быть отделена от верхней челюсти или с одной (при односторонней расщелине), или с двух сторон (при двусторонней расщелине).


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: