Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на нижней челюсти / Схема операции при анкилозе нижней челюсти (по А. А. Лимбергу)

Схема операции при анкилозе нижней челюсти (по А. А. Лимбергу)

Схема операции при анкилозе нижней челюсти (по А. А. Лимбергу)Для межкостной прокладки применен деэпидермизированный Филатовский стебель.

На следующем этапе, через 2 – 3 нед, отсекают избыток стебля у нижнего края челюсти или, если имеется еще микрогения, стебель отсекают от руки, деэпидермизируют его, распластывают и вводят под кожу для коррекции асимметрии лица.

Таким образом, этот метод позволяет устранить не только анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, но и асимметрию лица, вызванную западением тканей в области ветви челюсти, и микрогению.

Устранение двусторонних анкилозов височно-нижнечелюстного сустава при помощи прокладки из филатовского стебля производят следующим образом. После того как стебель одной ножкой приращен к руке, отсекают вторую ножку от живота и пересаживают ее в область угла нижней челюсти.

Через 3 – 4 нед отсекают ножку стебля от руки и пересаживают ее на симметричное место с другой стороны. Таким образом, стебель располагается под подбородком в виде стремени. Еще через 3 – 4 нед производят одномоментно устранение анкилоза с обеих сторон. Рассекают стебель поперек на 2 равные части, производят двустороннюю остеотомию, низводят челюсть.

Деэпидермизируют обе ножки стебля полностью и каждую вводят между костными поверхностями на своей стороне.

В дальнейшем операцию производят так, как это было описано раньше. Между коренными зубами с обеих сторон вводят резиновые прокладки, а подбородок подтягивают «пращой», иногда накладывают межчелюстное вытяжение.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: