Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на нижней челюсти / Низведение нижней челюсти при операции по поводу анкилоза

Низведение нижней челюсти при операции по поводу анкилоза


Низведение нижней челюсти при операции
по поводу анкилоза височно-нижнечелюстного сустава

Низведение нижней челюсти при операции


После низведения челюсти и перемещения подбородка в правильное положение необходимо костными кусачками сгладить рассеченные поверхности кости и особенно тщательно удалить все острые шипы.

Если при исследовании пальцем внутренней поверхности ветви обнаруживаются костные шипы и разрастания костной ткани, то их необходимо удалить долотом, кусачками и острой ложкой, так как оставшиеся шипы и костные выросты могут дать в дальнейшем разрастания новой костной ткани и рецидив анкилоза. Так же с внутренней поверхности ветви челюсти удаляют обрывки надкостницы.

Г. П. Иоаннидис рекомендует удалять деформированный мыщелковый отросток, особенно у больных в возрасте 20 – 25 лет, во избежание в послеоперационном периоде разрастания костной ткани при сохранении зоны роста в области суставной головки.

При массивных костных разрастаниях в окружности суставного и венечного отростков нет необходимости во что бы то ни стало стремиться удалить полностью костную ткань, оставшуюся в верхнем отделе раны после низведения ветви. Иногда такой костный массив распространяется до основания черепа.

В подобных случаях следует сгладить обнаженную кость кусачками или даже рашпилем, при этом диастаз между отрезками должен быть не менее 2 – 2,5 см.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: