Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на нижней челюсти / Операция при гипертрофии угла нижней челюсти в сочетании с гипертрофией жевательной мышцы

Операция при гипертрофии угла нижней челюсти в сочетании с гипертрофией жевательной мышцы


Этапы резекции края нижней челюсти при гипертрофии жевательной мышцы

Этапы резекции края нижней челюсти при гипертрофии жевательной мышцы

а – г – этапы операции; 1 – ductus parotideus;
2 – m. masseter; 3 – ramus marginalis n. facialis


Гипертрофия жевательной мышцы развивается иногда после травмы, в некоторых случаях вследствие врожденной аномалии. Больные обращаются к врачу по поводу асимметрии лица. Гипертрофия жевательной мышцы нередко сочетается с гипертрофией угла нижней челюсти. Описаны двусторонние гипертрофии мышцы и угла челюсти.

Операцию производят под местной анестезией. На 2 см ниже угла нижней челюсти делают дугообразный разрез длиной 4 – 5 см с учетом прохождения краевой ветви лицевого нерва. Обнажают место прикрепления жевательной мышцы к челюсти и скальпелем резецируют в виде клина часть мышцы. Затем обнажают угол нижней челюсти и, если кость гипертрофирована, наружную часть угла также резецируют. Так как кость в этом месте плотная, то сначала просверливают бором ряд отверстий, после чего долотом удаляют часть кости.

Мышцу укладывают на кость и 1 – 2 кетгутовыми швами пришивают к надкостнице и к медиальной крыловидной мышце. Рану послойно зашивают. В послеоперационном периоде следует на 1 – 2 дня наложить давящую повязку.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: