Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на губах и приротовой области / Операции при кавернозных ангиомах (Схема трапециевидной резекции нижней губы)

Операции при кавернозных ангиомах (Схема трапециевидной резекции нижней губы)

Схема трапециевидной резекции нижней губы

Схема трапециевидной резекции нижней губы,
а – линии разрезов; б – линии швов после резекции и пластики

При плоских гемангиомах, локализующихся на верхней или нижней губе, следует иссечь пораженный участок кожи с последующим закрытием раневой поверхности одним из трех методов:

  1. сближением краев раны;
  2. перемещением лоскута, выкроенного из смежных участков кожи;
  3. свободной пересадкой расщепленного кожного лоскута, взятого из области внутренней поверхности плеча.

При кавернозных гемангиомах, простирающихся на большую часть губы или на всю губу, по опыту нашей клиники, аффективна следующая методика. Первоначально следует провести сквозное прошивание губы в области гемангиомы.

Для этого на губу с промежутками в 1 см накладывают сквозные параллельные швы шелком так, чтобы сдавить толщу гемангиомы и получить в последующем запустевание полостей и замещение опухоли рубцовой тканью. После прошивания гемангиомы губа уплощается, приобретает более значительные размеры, нижняя губа при этом выворачивается.

Швы снимают через 15 – 20 дней. Иногда возникают показания к повторному прошиванию отдельных участков гемангиомы.

В последующем, когда пальпаторно начинает определяться заметное уплощение тканей губы, производят операцию, которая заключается в следующем.

Разрезом по красной кайме губы от одного угла рта до другого мобилизуют слизистую оболочку; которая из-за применявшихся швов приобретает к этому времени фестончатую поверхность.

В центральных участках губы патологически измененную ткань иссекают, а на остающиеся участки накладывают швы кетгутом. В результате этого губа истончается и в еще большей степени увеличивается в размерах по плоскости. Для образования нормальных размеров губы осуществляют клиновидную резекцию ее в нужных пределах по такой же методике, как и при операции по поводу отвисшей губы. Накладывают погружные швы кетгутом, на кожу – тонкой полиамидной нитью, после чего сшивают между собой слизистую оболочку и кожу в области красной каймы.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: