Операция при врожденных и приобретенных деформациях губ

Операция при двойной губе (labium duplex)

Это заболевание является следствием гипертрофии подслизистой клетчатки и слизистых желез, в результате чего слизистая оболочка свисает. Оно чаще встречается на верхней губе.

Показанием к операции при двойной губе является косметический недостаток в виде появления складки слизистой оболочки верхней губы («трегубость»), особенно четко видимой при улыбке. При значительных размерах складка слизистой оболочки может травмироваться зубами. Операция в техническом отношении является простой, но требует правильного расчета во избежание возможной деформации слизистой оболочки в послеоперационном периоде, что обычно ведет к повторному обращению больных для устранения этого косметического дефекта.

Существует несколько вариантов оперативного лечения при двойной губе. Наиболее распространенный и более эффективный заключается в иссечении складки слизистой оболочки вместе с подслизистой клетчаткой и железами со стороны уздечки.

До обезболивания в положении оскала зубов очерчивают границы складки губы раствором метиленового синего. Чтобы не вызвать резкой деформации контуров губы при инъекции раствора новокаина, целесообразно произвести двухстороннюю проводниковую анестезию в области подглазничных отверстий и инфильтрационную – в области углов рта.

Для уменьшения попадания крови в полость рта во время операции челюсти больного должны быть сомкнуты. В преддверие рта с одной и другой стороны вводят марлевые шарики. Ассистент, захватив двумя руками верхнюю губу в области углов рта, выворачивает красную кайму и слизистую оболочку кнаружи. Не трогая уздечки, с одной и другой стороны делают по два сходящихся полулунных разреза по отмеченным границам складки.

Иссекают избыточную слизистую оболочку, слизистые железы и подслизистую клетчатку. Накладывают кетгутовые лигатуры на кровоточащие сосуды. По краям раны несколько мобилизуют слизистую оболочку, края раны сближают и сшивают шелковыми или кетгутовыми швами.

Швы при этом должны захватывать и мышечный слой. На губу накладывают пращевидную давящую повязку.


Двойная верхняя губа, а – до операции; б – после операции

Двойная верхняя губа


Схема операции при двойной верхней губе

Схема операции при двойной верхней губе

а – линия разреза; б – иссечение избытка слизистой оболочки с подслизистым слоем


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: