Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Кожная пластика / Гиперпигментация аутотрансплантатов кожи (Увеличение размеров фрезы)

Гиперпигментация аутотрансплантатов кожи (Увеличение размеров фрезы)

Увеличение размеров фрезы способствует более равномерному удалению пигментированного эпидермиса со всей обрабатываемой поверхности, а наличие спиральной нарезки обеспечивает самоочищение зубцов рабочей поверхности фрезы (Г. Б. Поляк).

При наличии больших участков измененной кожи дермабразия производится как в один этап, так и в несколько. Иногда возникает необходимость производить повторные (двухкратные и многократные) дермабразии в связи с тем, что после первого вмешательства может возникнуть вторичная гиперпигментация кожи. Благодаря повторным операциям с перерывом в 1 – 2 года в большинстве случаев удается добиться хорошего косметического результата.

Заживление раны после дермабразии обычно протекает без осложнений, и через 12 – 15 дней наступает полная эпителизация. В послеоперационном периоде с равным успехом можно применять мазевые повязки (иманиновая мазь, мазь Микулича, синтомициновая эмульсия) или накладывать сухую асептическую повязку.

В тех местах на лице, где наложение повязки сопряжено с техническими трудностями, целесообразно вести заживление операционной раны под струпом. Для этого раневую поверхность после дермабразии обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и 5% раствором перманганата калия. На 8 – 9-й день после операции начинают отделяться корочки, и под ними обнажается гиперемированная поверхность кожи. Гиперемия сохраняется до 3 – 4 нед, после чего постепенно исчезает.

Выравнивание окраски кожи лица и шеи после таких операций наступает в разные сроки — от 1 1/2 мес до 1 1/2  – 2 лет. В тех случаях, когда наступает повторная гиперпигментация ранее обработанных участков кожи, приходится повторять операцию, но при этом границы вмешательства должны быть значительно расширены.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

Смотрите также: