«Острый» филатовский стебель

Кроме описанной методики образования филатовского стебля, существует еще метод формирования так называемого «острого» филатовского стебля.

Здесь I этап пластики сочетается со II, благодаря чему вся пластика сокращается на один этап, т. е. на 3 – 4 нед. После выкраивания кожно-жировой ленты одну ножку ее отсекают, и, таким образом, значительно облегчается сшивание краев раны на самом стебле.

Методика образования «острого» филатовского стебля детально разработана Л. Р. Балоном. Автор рекомендует при формировании «острого» стебля отношение ширины к длине кожно-жировой ленты не менее чем 1:2, а при изготовлении больших стеблей – даже 1:1,5.

При несоблюдении этих соотношений может развиться некроз перенесенной ножки стебля. Свободную ножку стебля сразу же после формирования его пересаживают или на руку, если стебель был образован на животе, или сразу к краю дефекта, если стебель был образован на плече.

Рану под ножкой стебля закрывают простым сближением краев или путем выкраивания дополнительного лоскута у основания стебля.

Размеры кожно-жировой ленты для «острого» филатовского стебля могут быть различными (от 4X6 до 9Х 16 см) в зависимости от того, для какой цели его образуют и сколько потребуется пластического материала.

Хорошая фиксация руки к туловищу или к голове на этапах пластики филатовским стеблем имеет очень важное значение для приживления пересаженной ножки стебля и обеспечения гладкого течения послеоперационного периода.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: