Образование стебля по А. Г. Мамонову

Образование стебля по А. Г. Мамонову

Образование стебля по А. Г. Мамонову а – схема разрезов кожи; б – положение перемещенных треугольников под стеблем.

Иногда значительное натяжение краев донорской раны возникает на всем ее протяжении (образование стебля на плече у больных с развитой мускулатурой, наличие рубцов в прилежащих к месту образования стебля участках кожи и т.п.).

В этих случаях прибегают к одновременной пересадке на донорскую рану свободных кожных трансплантатов, что значительно усложняет операцию и уход за стеблем. С 1980 г. в нашей клинике применена новая методика образования стебля. Вместо треугольных лоскутов под ножки поворачивают лоскуты на ножках, соединяющиеся концами в центре донорской раны.

Метод показан при выкраивании широких, но не длинных кожно-жировых лент для стебля. Для уменьшения обескровливания лоскутов при натяжении краев донорской раны на 5 – 6 дней полезно накладывать разгружающие матрацные швы на марлевых валиках. Основные параметры планирования такого стебля: cdf = 60°, cda = 90°, ad = l,5de; ab=dc + cb (метод предложен А. Г. Мамоновым).

Если филатовский стебель формируют сравнительно небольших размеров и окружающие ткани хорошо подвижны, то образование дополнительных разрезов у ножек стебля или треугольных лоскутов необязательно.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: