Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Кожная пластика / Пластика филатовским стеблем (Замещения обширных дефектов)

Пластика филатовским стеблем (Замещения обширных дефектов)

Для замещения обширных дефектов необходимо большое количество пластического материала, поэтому при образовании стебля нужно выкраивать кожно-жировую ленту больших размеров, не менее чем 8х20 см.

При использовании стебля, образованного из кожно-жировой ленты указанных размеров, промежутки между операциями перемещения стебля, при условии гладкого течения послеоперационного периода, должны быть не менее 3 – 4 нед.

В случае осложнений (расхождение швов, нагноение, не говоря уже о частичном некрозе стебля) промежутки между операциями должны быть увеличены до 6 – 8 нед.

Ко II группе относятся операции, которые производят для замещения дефекта, после того как стебель уже приживлен к краю дефекта и хорошо снабжается кровью через вновь возникшую сосудистую сеть.

При помощи этих операций устраняют дефект или восстанавливают герметичность полости рта, создают наружные контуры лица, пока еще в грубых чертах.

Операция замещения дефекта устраняет главным образом имеющиеся функциональные расстройства. После того как филатовский стебель будет вживлен в край дефекта, особенно сквозного, последний в ряде случаев вполне возможно заместить этим стеблем с помощью одной только операции, которую можно назвать операцией одномоментного замещения. При такой операции обычно используют не только материал из стебля, но также по возможности и сохранившиеся ткани лица в окружности дефекта.

К III группе относятся корригирующие операции, которые производят для достижения лучших косметических результатов, поэтому они могут быть отсрочены на несколько месяцев.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: