Больной с пигментным пятном

Больной с пигментным пятном

Больной с пигментным пятном. а – отмечены граница иссечения пятна и разрез для образования ротационного лоскута; б – после операции.

В височно-лобной области можно образовать лоскут на ножке для устранения рубцового выворота век. Основание такого лоскута располагается на уровне козелка уха. Лоскут выкраивают или вертикально вверх длиной 4 – 7 см, или в косом направлении на лоб.

Лоскуты на лбу не следует образовывать параллельно брови, так как в таком случае после зашивания раны на лбу бровь окажется подтянутой вверх и будет располагаться несимметрично относительно другой.

Успех пластики длинным кожно-жировым лоскутом на ножке из соседних участков обеспечивают расположением лоскута на новом месте без малейшего натяжения. Если при пришивании лоскута возникает натяжение (лоскут становится бледным), то лучше снять несколько швов и оставить небольшую поверхность для заживления под тампоном путем гранулирования.

При перемещении лоскута под большим углом (более 60°) в его ножке может произойти чрезмерное растяжение сосудов или их сдавление. В результате этого в лоскуте нарушаются кровообращение и лимфоток, что, несомненно, приведет к дистрофическому процессу во всем лоскуте и к его гибели.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: