Пластика ротационным лоскутом

 

Пластика ротационным лоскутом

Пластика ротационным лоскутом

а – схема выкраивания ротационного лоскута на щеке (1) ив заушной области (2); б – лоскут перемешен, дефект кожи в заушной и височной областях закрыт расщепленным кожным трансплантатом.

Лоскут с боковой поверхности шеи может быть длинным и превышать принятые соотношения длины и ширины. Такой лоскут готовят в несколько этапов (2-3 операции). На первом этапе отсекают языкообразный лоскут на 1/3 запланированной длины, затем его укладывают на место и фиксируют к краям раны швами.

На втором этапе (через 7 дней) лоскут отсекают еще на 1/3 длины и вновь вшивают в донорскую рану. На последнем этапе лоскут отсекают до намеченного основания и после иссечения рубцов на щеке поворачивают и фиксируют швами в ране на щеке. Донорскую рану на шее и в надключичной области зашивают, сближая ее края.

Больной Ж

Больной Ж. а – для закрытия дефекта кожи на лице после иссечения келоидных рубцов, впереди уха и в заушной области образован кожный лоскут с широким основанием в поднижнечелюстной области; б – лоскут перемещен на передний отдел щеки.


«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

Смотрите также: