Переднебоковая поверхность шеи

Если в подбородочной области кожа изменена рубцами и ее нельзя использовать для перемещения, то можно воспользоваться кожей переднебоковой поверхности шеи. Здесь также легко сформировать лоскут длиной 14 – 15 см.

Ширина такого лоскута у основания – не менее 4 – 5 см. Разрез начинают на уровне угла рта, отступя от него на 4 – 6 см, и продолжают почти вертикально вниз. В лоскут включают в некоторых случаях подкожную мышцу.

Пластика верхней и нижней губ лоскутом на одной кожно-жировой ножке с шеи


Пластика верхней и нижней губ лоскутом на одной кожно-жировой ножке с шеи. а – на 3-й день после операции; б – через 3 нед после операции

Таким лоскутом удобно пользоваться как для замещения рубцов в области губ, так и при рубцовых деформациях щеки, Рану на шее закрывают путем сближения ее краев без большого натяжения. Между швами на 2 – 3 дня следует ввести резиновые полоски от перчатки шириной 2 см и длиной 7 – 8 см для оттока раневого отделяемого в повязку.

Принцип перемещения скользящих лоскутов

Принцип перемещения скользящих лоскутов (по Ю.К. Шимановскому); перемещение ротационного лоскута для закрытия треугольного дефекта кожи. I – по Яшке – Диффенбаху; II – по Мидельдорфу.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: