Пластика подбородка филатовским стеблем

Эта пластика производится в четыре или пять этапов, в зависимости от места (на груди или на животе) образования стебля.

Во всех случаях до заключительного этапа пластики (формирования подбородка) необходимо тщательно санировать полость рта и изготовить протез или формирующий аппарат для создания преддверия рта. Наличие протеза создает более правильное представление о величине дефекта и о размерах потребного пластического материала.

Для пластики подбородка филатовский стебель обеими ножками должен быть приживлен к краям дефекта в виде стремени, за исключением случаев, когда нет сквозного дефекта подбородка и стеблем требуется закрыть только наружный дефект подбородка.

Пластика подбородка по Н. И. Бутиковой. Обычно дефекты подбородка являются следствием тяжелой травмы (электротравмы, огнестрельных ранений), которая сопровождается развитием обширных рубцов, в результате чего окружающие дефект ткани оказываются смещенными и деформируют околоротовую область (остатки нижней губы оттягиваются рубцами книзу).


Схема этапов пластики подбородка (а, г) филатовским стеблем
при сохранившейся нижней губе по Н. И. Бутиковой.

Схема этапов пластики подбородка (а, г)


Больная со сквозным дефектом подбородка

Больная со сквозным дефектом подбородка

а – через дефект виден кончик языка; к краям дефекта приживлен филатовский стебель б — стебель распластан, на одной половине стебля создана внутренняя стенка дна полости рта; в — из другой половины стебля создается наружная поверхность подбородка; г — через 2 нед после операции.


Операцию производят (в зависимости от обширности оперативного вмешательства и психического состояния больного) под местной анестезией или под эндотрахеальным наркозом. Следует иметь в виду, что операция длится не менее 1 ½ ч.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: