Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области

Пластика лоскутом со лба на широкой ножке (1) Пластика лоскутом со лба на широкой ножке (2)

Пластика лоскутом со лба на широкой ножке
в височной области при сквозном дефекте правой щеки

а – намечены размеры лоскута; б – сквозной дефект щеки закрыт лоскутом со лба; в рот обращена поверхность лоскута, на которую был пересажен свободный кожный аутотрансплантат; ножка лоскута возвращена на прежнее место.

Через 2 нед после переноса лоскута с головы на подбородок или губу производят следующий этап пластики. Теперь отсекают ножку лоскута и возвращают ее на прежнее место на голову, где освежают края раны (грануляции с поверхности раны удалять нет необходимости), лоскут помещают на грануляции и пришивают к краям раны.

Еще через 2 – 3 нед требуется обычно произвести корригирующую операцию там, где была произведена пластика (на подбородке или губе).

Если в области подбородка или губы необходимо закрыть большой дефект, то лоскут можно выкроить на своде черепа не на одной ножке, а на двух. Вторую ножку при этом образуют так же, как и первую, на второй стороне в области ушной раковины.

При этом методе после возвращения ножки (или двух ножек) обратно на голове остается сравнительно небольшой дефект волосяного покрова, который больные обычно закрывают соответствующей прической. Чтобы предотвратить рубцевание раны на голове, можно на первом этапе пластики после отслойки и приподнимания лоскута дефект под ним закрыть свободным кожным трансплантатом, после чего лоскут вновь уложить на прежнее место и пришить к краям раны.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: