Техника операции Аббе (Первый этап)

Пластику по Аббе производят в два этапа:

Первый этап

После соответствующих измерений и анестезии скальпелем рассекают по средней линии верхнюю губу через все ткани от красной каймы до перегородки носа, края раны обычно расходятся в стороны. Образуется дефект губы треугольной формы, который и нужно заместить лоскутом из нижней губы. Кровоточащие сосуды перевязывают.

Затем скальпелем рассекают через всю толщу нижнюю губу по одной из боковых сторон треугольника до его вершины. По второй боковой стороне треугольника разрез начинают от вершины его и доводят только до красной каймы, чтобы не повредить питающую артерию (a. labialis). Все разрезы следует делать скальпелем, а не ножницами, так как последние разминают ткани, что может понизить их жизнеспособность.

Кровоточащие сосуды перевязывают.
Образованный треугольный лоскут на ножке, состоящий из всех тканей красной каймы, поворачивают на 180° и помещают в треугольную рану на верхней губе. Первыми кетгутовыми швами сшивают края слизистой оболочки повернутого лоскута со слизистой оболочкой верхней губы по обеим сторонам раны. Затем кетгутом накладывают несколько погружных швов. Кожную рану по обе стороны перемещенного треугольного лоскута сшивают полиамидной нитью так, чтобы красная кайма треугольного лоскута точно совпадала с красной каймой верхней губы.

Рану на нижней губе сшивают также послойно до самой ножки повернутого лоскута.

Таким образом, после операции ротовая щель оказывается разделенной на две половины ножкой повернутого лоскута.

Поверх швов накладывают на 2 – 3 дня легкую сухую асептическую повязку. Питание больного в послеоперационном периоде осуществляют через резиновую трубочку.

Схема этапов (а – в) пластики верхней губы по Аббе

Схема этапов (а – в) пластики верхней губы по Аббе

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: